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有*號的項目一定要填

台南市已徵收土地申請收回申請書
*申請標的︰ 段 地號土地， 段 號建物
*申請理由︰ （AB兩種理由，請擇一申請）
A、本人所有上述土地於 年 月 日（89年2月2日以後）徵收補償，因符合下列之一規定，且未超過二十年，依土地徵收條例第九條申請收回土地。

徵收補償費發給完竣屆滿三年，未依徵收計畫開始使用。
未依核准徵收原定興辦事業使用。
依原徵收計畫開始使用後未滿五年，不繼續依原徵收計畫使用。

B、本人所有上述土地於 年 月 日（89年2月2日以前）徵收補償，因符合下列之一規定，且未超過五年，依土地法第二一九條申請收回土地。

徵收補償費發給完竣屆滿一年，未依徵收計畫開始使用。
未依核准徵收原定興辦事業使用。
*檢附文件檔案︰ 按這裡寄出
*申請人︰ *申請日期︰ 2008/10/7 　
*連絡電話︰
*詳細住址︰
附註︰ 一、本申請案，法源分別為土地徵收條例、土地法，申請人應擇一申請。申請人僅能是被徵收土地本人或其繼承人。
二、本申請案，為便利民眾得於網路上申請，本府受理後，會正式收件，儘快依行政程序及相關規定辦理，以公文函覆辦理情形，不再於網路上重複答覆。
三、為便利網路作業，申請人可自行斟酌需不需要檢附證明文件，例如相關地籍資料，本府可自行查閱者，可不需檢附。至於申請人認為重要之佐證文件，得掃描成影像檔（解析度︰150dpi，色彩︰灰階，檔案格式︰jpeg），於線上申辦時一併傳送本府參辦。
四、連絡電話：3901211/地政處 唐瑞良



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